2011. március 23., szerda

Sokan kérdezték: Mi az egészségpénztár?!


Az önkéntes egészségpénztár természetes személyek elhatározásából, illetve a munkáltató kezdeményezésére munkavállalók által alapított, a függetlenség, a kölcsönösség, a szolidaritás és az önkéntesség elve alapján létrehozott pénztári szervezet.
Az alapításhoz legalább 15 alapító tag szükséges. Az önkéntes egészségpénztárakra vonatkozó legfontosabb szabályokat a többször módosított, az önkéntes kölcsönös biztosítópénztárakról szóló 1993. évi XCVI. törvény, valamint az önkéntes kölcsönös egészség- és önsegélyező pénztárak egyes gazdálkodási szabályairól szóló 268/1997. (XII.22.) Korm. rendelet tartalmazza.
Az egészségpénztár, szolgáltatásait saját maga szervezheti (akár más pénztárak tagjai, más magánszemélyek, ill. intézmények részére is), vagy e célra szolgáltatásszervező intézményt is igénybe vehet. A természetbeni szolgáltatásokat egészségpénztári szolgáltatón keresztül nyújthatja.
Az önkéntes egészségpénztár - az 1993. évi XCVI. törvény szerint a pénztártagok, illetve rendelkezésük alapján a közeli hozzátartozók részére kiegészítő egészségbiztosítási, valamint életmódjavító egészségpénztári szolgáltatásokat nyújthat (a törvényben szereplő feltételek megléte esetén).
A kiegészítő egészségbiztosítási szolgáltatások igénybe vétele adómentes, ugyanakkor az életmódjavító egészségpénztári pénztári szolgáltatások adókötelesek.



A.) Kiegészítő egészségbiztosítási szolgáltatatások
(SZJA mentes)
AA.) Kizárólag szolgáltatói szerződéssel igénybevehető szolgáltatások**
Egészségügyi szolgáltatások
a.) Humán egészségügyi (orvosi, kórházi) szolgáltatás
a1. Humán orvosi szolgáltatás
a2. Fogászati, szájsebészeti kezelések
a3. Gyógykezeléshez kapcsolódó, OEP által nem
finanszírozott kórházi szolgáltatások (pl. egyágyas elhelyezés)
a4. Betegszállítás (engedéllyel rendelkező szolgáltatónál)
b.) Egészségterv készítése
c.) Orvosi javaslat készítése
d.) Szűrővizsgálatok
e.) Szenvedélybetegségről való leszoktatásra irányuló kezelések
egészégügyi szolgáltatónál és természetgyógyásznál (egyéb
természetgyógyászati kezelés SZJA köteles)
f.) Otthoni gondozás (szakember, szakintézet által lakáson végzett)
- orvosi javaslattal
** Nem szükséges szolgáltatói szerződés, amennyiben a szolgáltatók az OEP-pel szerződéseben állnak a fenti szolgáltatások tekintetében. A szolgáltató az OEP-pel kötött szerződésének másolatával igazolhatja az előbbi körülményt.
A.B.) Szolgáltatói szerződés nélkül is igénybevehető szolgáltatások

a.) Gyógyszerészi gondozás
b.) Gyógyterápiás kezelések
(gyógytorna, gyógymasszázs, fizioterápia)
c.) Közfürdők fürdőgyógyászati részlege által nyújtott gyógykezelés
- orvosi javaslattal
d.) Gyógyüdülés, valamint egészségügyi üdülés
(kizárólag egészségügyi szolgáltatás igénybevételével,
éves értékhatárral: 160 eFt/240 eFt értékben)
e.) Gyógyterápiás intézet egészégügyi szolgáltatása,
gyógyellátása (gyógyfürdő, nappali kórház, szanatórium,
klímagyógyintézet, gyógyvíz ivócsarnok, gyógybarlang)
- orvosi javaslattal
f.) Vak személy részére speciális Braille írású könyvek, illetve hangoskönyvek, elektronikus könyvek vásárlása (hatósági igazolás bemutatásával, másolatának csatolásával)
g.) Megváltozott egészségi állapotú személyek részére speciális eszközök vásárlásának, lakókörnyezetük átalakításának költségeinek támogatása (hatósági igazolás bemutatásával, másolatának csatolásával)
h.) Vakvezető kutyával összefüggő költségek támogatása (hatósági igazolás bemutatásával, másolatának csatolásával; átalánydíj is megállapítható)
Egészségügyi célú önsegélyezések keretében nyújtott szolgáltatások
i.) Gyógyszer, gyógyászati segédeszköz támogatása
i1. Humán gyógyszerek, magisztrális készítmények
(magyarországi forgalombahozatali engedéllyel), , ide értve az
OGYI engedélyszámmal ellátott gyógyszernek nem minősülő
gyógyhatású termékeket is.
i2. Anyatejhelyettesítő és anyatejkiegészítő tápszerek
i3. Speciális gyógyászati célra szánt humán tápszerek
i4. Gyógyászati segédeszközök vásárlása, bérlése
(kizárólag szaküzletből)
i4.1. Szemüveg, kontaktlencse ( ápoló), napszemüveg
vásárlása és javítása (a TB támogatás nélküli, nem vényköteles
eszközöknél orvos, vagy optometrista javaslatával)
i4.2. Hallásjavító készülék ( elem) vásárlása és javítása
(a TB támogatás nélküli, nem vényköteles eszközöknél
orvosi javaslattal)
i5. Orvostechnikai eszközök (minősített)
i6. Csecsemő- és betegápolási cikkek
i7. Gyógyvíz, gyógyiszap
Az A. AB.) i.) pontjában felsorolt termékek házhozszállítása
j.) Kieső jövedelem pótlása a Pénztártag keresőképtelensége
esetén (munkáltatói igazolás alapján; kizárólag a Pénztártag
veheti igénybe; a keresőképtelenség első napjától;
gyermek betegsége miatti keresőképtelenség esetén is jár)
k.) Pénztártag halála esetén a hátramaradottak segélyezése (csak
előzetesen bejelentett szolgáltatásra jogosult részére;
max. 200 eFt értékben)
l.) Vizitdíj, kórházi napidíj (szerződés nélkül, nyugta alapján is)
m.) Sportolás (személyenként - tag és bejelentett szolgáltatásra
jogosultja külön-külön - a tárgyévben érvényes minimálbér
értékében)
* A szolgáltatás igénybevételét követően adófizetési kötelezettség NEM keletkezik

B.) Életmódjavító szolgáltatások (SZJA köteles!!)
B.A.) Kizárólag szolgáltatói szerződéssel igénybevehető szolgáltatások
a.) Természetgyógyászati szolgáltatások
(kivéve a szenvedélybetegségekről való leszoktató kezelés,
az NEM SZJA köteles)
b.) Életmód javítását elősegítő kúrák
B.B.) Szolgáltatói szerződés nélkül is igénybevehető szolgáltatások
a.) Egyéb életmódjavító termékek vásárlása
a1. Fog- és szájápolási termékek vásárlása
a2. Gyógyteák vásárlása (OGYI engedély esetén adómentesen
elszámolható)
b.) Sporteszközök, sport- védőfelszerelések
(nem számolható el sportruházat, táplálékkiegészítő
c.) Rekreációs üdülések (wellness szállodában)
Forrás: MKB Bank

A 2011-es Prémium Spa Pro Jade masszázságy megvásárolható egészségpénztárra is!

Nincsenek megjegyzések:

Megjegyzés küldése